Síndrome alfa-gal: alérgica à carne devido a picadas de carrapatos

As pessoas que são picadas por um carrapato correm o risco de contrair um carrapato. Vários carrapatos podem causar uma doença, incluindo o carrapato Lone Star e o carrapato de mamona Ixodes. Uma picada de carrapato por esse carrapato também causa muitos tipos diferentes de doenças, incluindo a síndrome da bile alfa. Esta doença, presente nos Estados Unidos, na Holanda e em outros países europeus, causa uma reação alérgica tardia ao consumo de carne. Diarréia, queixas cutâneas e pressão arterial baixa são apenas alguns dos possíveis sintomas que ocorrem. O tratamento desta doença baseia-se na prevenção da carne, uma vez que não existe cura ou vacina completa para a doença do carrapato. A doença foi descrita pela primeira vez em 2006 e está avançando devido ao aquecimento global. Usando algumas medidas preventivas, é possível reduzir amplamente o risco de picada de carrapato.
  • Epidemiologia carrapato
  • América
  • Países Baixos e outros países europeus
  • Causas: Rodízio Lone Star ou Ixodes com molécula de açúcar alfa-gal
  • Informação Ixodes ricinuscarrapato (carrapato de ovelha)
  • Transferir
  • Fatores de risco pouco carrapato
  • Localização da picada do carrapato
  • Sintomas após picada de carrapato: reação alérgica após comer carne vermelha
  • Diagnóstico e investigações
  • Tratamento da doença do carrapato
  • Evite carne
  • Reação alérgica
  • O prognóstico é muito bom
  • Complicações da mordida pelo carrapato de mamona Lone Star ou Ixodes
  • Prevenção da síndrome alfa-gal

Epidemiologia carrapato

América

O carrapato Lone Star está localizado nos estados do sudeste e centro-sul da América. Devido ao aquecimento global, o carrapato também está cada vez mais presente nas áreas norte e oeste da América. Desde a descrição da doença até junho de 2017, foram relatados na América aproximadamente duzentos pacientes com síndrome alfa-gal. No entanto, o número de pacientes está aumentando porque o carrapato está se espalhando ainda mais devido ao aquecimento global.

Países Baixos e outros países europeus

A doença do carrapato foi descrita inicialmente nos Estados Unidos em 2007 porque a doença estava presente apenas neste país. Foi apenas no início de julho de 2017 que ficou claro que os pacientes com essa doença também estavam andando na Holanda e em outros países europeus. Em 1 de julho de 2017, um especialista em desenho da RIVM relata que a alergia alimentar não é o resultado do carrapato Lone Star, mas do carrapato Ixodes ricinus. O número real de pacientes pode, portanto, ser maior do que os pesquisadores suspeitam. A maioria das picadas de carrapatos dura de março a final de agosto, tanto na América quanto em países europeus. No entanto, durante os invernos amenos, os carrapatos já estão ativos, enquanto não aparecem com tanta frequência nos verões secos.

Causas: Rodízio Lone Star ou Ixodes com molécula de açúcar alfa-gal

Carrapato estrela solitária de informações
Signo solitário (Amblyomma americanum) estão presentes principalmente em florestas densas de vegetação rasteira e em áreas de descanso de animais. O sinal Lone Star é um sinal que se distingue de outro sinal por ter uma mancha branca, ponto ou estrela no centro das costas que lembra o formato do estado do Texas nos EUA (apelido do Texas é "Lone Star State") . Essa 'marcação' típica na parte de trás do carrapato faz parte do escudo. Sabe-se que o sinal agressivo leva longas distâncias para chegar ao host.

Informação Ixodes ricinuscarrapato (carrapato de ovelha)

Aparência
O Ixodes ricinusO carrapato (carrapato de ovelha) não apenas causa a doença de Lyme e a encefalite do carrapato (TBE) nos países europeus, mas também a síndrome alfa-gal. O carrapato mais comum na Holanda está localizado principalmente em locais onde a umidade é alta, como árvores, folhas, arbustos, grama alta, etc. Isso faz com que o carrapato esteja presente em florestas, prados, jardins, parques, dunas, ... O carrapato é achatado e marrom escuro. Um carrapato fêmea adulto tem até quatro milímetros de comprimento. O comprimento máximo depois de morder um ser humano e uma refeição de sangue é de até um centímetro.
Ciclo
Uma larva sai de um ovo. A larva cresce então em uma ninfa. Esta ninfa finalmente se transforma em um carrapato adulto. Todo esse processo de desenvolvimento leva em média três anos. O carrapato adulto ovino se desenvolve através de três hospedeiros. As larvas e ninfas podem parasitar qualquer animal (grande) e depois principalmente os hospedeiros que estão dentro da vegetação. Trata-se de camundongos da floresta ou de campo, pássaros e, em alguns casos, também mamíferos maiores. As ninfas geralmente causam pequenos mamíferos, pássaros, répteis (lagartos), bem como mamíferos maiores (especialmente veados e humanos). Os hospedeiros preferidos do signo de ovelhas adultas são veados, lebres, corças, raposas, martas (ciclo silvático), bem como ovelhas, gado, cães e seres humanos (ciclo sinantrópico). As ninfas mordem mais as pessoas e são o principal comunicador de doenças.

Transferir

O carrapato fêmea comeu uma refeição de sangue de vaca ou mamífero na floresta. Como resultado, o carrapato carrega o alfa-gal com ele. Alpha-gal significa 'galactose-alfa-1,3-galactose'. Essa molécula é uma molécula de carboidrato (molécula de açúcar) na carne de mamíferos, geralmente de vaca, cordeiro e porco. Quando esse carrapato morde um humano, o alfa-gal entra no corpo de uma pessoa mordida, após o que o sistema imunológico é ativado. O corpo produzirá o anticorpo alfa-gal em resposta a isso. Em outras palavras, o corpo luta contra as moléculas de açúcar alfa-gal, porque o corpo as considera como um 'intruso'. Se a partir desse momento as moléculas de açúcar entram no corpo, o sistema imunológico causa uma reação alérgica.

Fatores de risco pouco carrapato

As pessoas que vivem em áreas arborizadas ou próximas a elas e as que entram em contato com florestas densamente cultivadas, com grama alta e / ou arbustos durante o lazer ou durante o trabalho, têm maior probabilidade de entrar em contato com um carrapato infectado. Em julho de 2017, por exemplo, muitos guardas florestais na Alemanha também foram afetados pela doença.

Localização da picada de carrapato

Ele gosta de esconder um carrapato preso em locais quentes e úmidos, como:
  • atrás dos joelhos
  • no cabelo
  • na virilha
  • logo atrás das orelhas
  • sob as axilas
  • ao redor da área pubiana

Sintomas após picada de carrapato: reação alérgica após comer carne vermelha

Reação tardia dos sintomas
A maioria dos pacientes com síndrome alfa-gal apresenta sintomas depois de comer carne (vermelha) de vacas ou porcos, embora essa molécula de açúcar também esteja presente em vários medicamentos que usam gelatina como estabilizadores, como a 'prednisona'. Não apenas a carne em si, mas também o caldo, por exemplo, de gado (usado em sopas) às vezes causa sintomas (sérios). No caso da doença, os sintomas não aparecem imediatamente após a ingestão de carne, porque a bile alfa deve primeiro ser liberada pelo trato gastrointestinal.
Sinais de reação alérgica
Uma reação alérgica pode causar inchaços (comichão) na pele / Fonte: Hans, Pixabay
Reação alérgica leve a moderada
Apenas duas a seis horas após comer carne vermelha, o paciente experimenta urticária (doença de pele com coceira), vômito, coriza, urticária, coceira, náusea, espirros, dor de cabeça, dor de estômago, diarréia e inchaço dos lábios, olhos, língua e garganta.
Reação alérgica grave: choque anafilático
Ocasionalmente, um paciente é confrontado com choque anafilático. O paciente apresenta uma reação alérgica grave, que requer internação em terapia intensiva. Os sintomas comuns do choque anafilático incluem pressão arterial excessivamente baixa (hipotensão), aumento da freqüência cardíaca (taquicardia), dificuldades respiratórias, inconsciência e inchaço grave. Essa forma de reação alérgica com risco de vida geralmente ocorre após a exposição repetida a essas picadas de carrapatos. Esses pacientes desenvolvem mais anticorpos alfa-gal. Os sintomas da anafilaxia geralmente aparecem três a seis horas após a refeição (preparada) com carne (molho).

Diagnóstico e investigações

Muitos pacientes com síndrome alfa-gal não têm histórico de outras alergias ou sintomas alérgicos. A maioria dos pacientes não vincula imediatamente a reação alérgica a comer a carne. Somente após vários surtos é que o vínculo com a ingestão de carne segue. O diagnóstico é, portanto, difícil para o médico, o que significa que ele muitas vezes perde o diagnóstico ou adere a uma doença incorreta nos sintomas presentes. Um exame de alergia e sangue é indicado se houver suspeita da presença da síndrome alfa-gal.

Tratamento da doença do carrapato

Evite carne

Não existe uma cura completa para a doença e uma vacina também não está disponível em junho de 2017. O médico usa uma dieta especial que reduz os sintomas. Isso significa que o paciente evita carne de vaca, porco e cordeiro. Alguns pacientes também evitam órgãos de mamíferos, como rim ou fígado. Além disso, às vezes eles precisam parar de usar leite, embora isso dependa dos sintomas presentes. Se a reação alérgica ocorrer como resultado do uso de medicamentos, o médico às vezes deve revisar isso.

Reação alérgica

O uso de autoinjetores de epinefrina (EpiPennen) pode ser usado para os primeiros sinais de uma reação alérgica. No entanto, se ocorrer uma reação alérgica grave, são necessários cuidados de emergência. Aqui, na maioria dos casos, o paciente recebe adrenalina, anti-histamínicos (medicamentos para uma reação alérgica) e corticosteróides (poderosos anti-inflamatórios). O médico também usa tratamento sintomático.

O prognóstico é muito bom

Para a maioria dos pacientes, comer carne não é normal novamente, mas, usando uma dieta diferente, os sintomas podem ser controlados. Ocasionalmente, um paciente tolera novamente uma pequena quantidade de carne.

Complicações da mordida pelo carrapato de mamona Lone Star ou Ixodes

Em casos graves, um paciente morre como resultado da doença do carrapato. Se você suspeitar de uma reação alérgica à carne após uma picada de carrapato, é aconselhável consultar um médico imediatamente.

Prevenção da síndrome alfa-gal

Uma doença do carrapato pode ser evitada evitando áreas de desenho. Geralmente são florestas densas e áreas (espessas) com muita grama alta. O uso de repelentes de insetos com DEET ou permetrina, vestindo calças compridas e meias e verificando regularmente o corpo quanto a carrapatos e removendo-os imediatamente são outras medidas preventivas. Se um paciente é picado por um carrapato, o monitoramento da saúde é muito importante. Se o paciente sofrer erupção cutânea, febre, dor de cabeça, dor nas articulações ou nos músculos ou linfonodos inchados dentro de trinta dias após uma picada de carrapato, é necessário aconselhamento médico.

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